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BBIN寶盈

客戶檔案
某省級醫保機構積極響應國家政策，致力于解決醫療民生問題，特別是針對“小病大看”現象和貧困患者的醫療支出問題。他們的目標是通過調整收費項目政策，合理規劃醫療資源，確保資源有效利用，并提高醫療服務的有效性。

業務挑戰

醫療資源合理分配：確保醫療資源用在有需要的患者身上，避免資源浪費。

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醫療服務費用控制：在降低藥品提成率的同時控制醫療服務費用，避免患者負擔過重。

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醫療質量和成本的平衡：在提高診療服務費的同時，如何保證醫療服務質量，降低成本。

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醫保政策的合理制定：根據醫療資源和費用變化，合理制定醫保政策。

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解決方案

建立價格指數動態監控機制
利用SASVA構建醫保價格指數，分析醫療服務費用的價格變動趨勢，為醫療保險策略提供依據。

病種分級管理
采用累類算法對病種進行分類，實現病種分級管理，為醫保資源分配提供優化建議。

數據驅動的決策支持
結合數據可規化和機器學習技術，提供全面的統計分析，支持決策制定和資源優化。

方案優勢
  • 動態價格監控：
    通過建立醫保價格指數模型，實時監控醫療服務費用變化，為醫保政策提供數據支持。
  • 病種分級管理：
    利用先進的分類算法，實現病種聚類，優化醫保資源分配，提高資源利用效率。
  • 數據驅動的決策：
    結合數據規化和機器學習技術，提供全面的統計分析，支持科學、高效的決策制定。
客戶價值
醫療資源優化

通過合理的醫保政策和資源分配，確保醫療資源更有效地服務于有需要的患者。

醫療服務質量提升

激勵醫院加強醫療質量管理，提高服務質量，促進醫療行業向更科學、高效的方向發展。

醫療成本控制

通過優化資源分配和提高醫療服務效率，降低醫療成本，減輕患者負擔。

醫保政策科學制定

基于深入的數據分析和挖掘，為醫保政策的制定提供科學依據，解決醫療效率與效益評價標準問題。

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韩国伦理电影